В преддверии Всемирного дня сердца заведующая терапевтическим отделением Благодарненской поликлиники районной больницы, опытный врач-кардиолог
Елена Михайловна Кокора рассказала об одном из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии. Ведь только в Благодарненском районе на диспансерном учёте
с таким диагнозом состоят более двух тысяч граждан. Елена Михайловна заострила внимание на вопросах, которые чаще всего задают пациенты на приёме.
Что такое гипертония?
Артериальное давление (АД) — это сила, с которой поток крови давит на стенки кровеносных сосудов. Гипертония — периодическое или стойкое повышение АД. Согласно исследованиям, повышение АД зарегистрировано почти у 1 млрд. человек во всём мире и у 40 млн. человек в России.
Повышенным для взрослых людей считается уровень АД 140/90 мм рт. ст. и выше.
Что происходит в организме при этом заболевании?
Сужаются сосуды, теряется эластичность их стенок, ухудшается зрение; нарушается частота сердечных сокращений, что увеличивает нагрузку на сердце; быстро развивается атеросклероз и т.д.
Повышенное АД приводит к поражению сердца, почек, сосудов, головного мозга. А все вышеперечисленные процессы (даже при отсутствии жалоб) могут привести к инсульту, ишемической болезни, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
Факторы, способствующие повышению АД
Злоупотребление солёной, жирной пищей и алкоголем. Стрессы и физические перегрузки; смена погоды, магнитные бури (характерно для метеочувствительных пациентов). Никотин — одна выкуриваемая сигарета способна вызвать подъём давления иногда до 30 мм рт. ст. Ожирение — каждый лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-3 мм рт. ст.
Как правильно измерять АД?
Если не соблюдать определённые правила, можно получить неточный результат.
Манжета тонометра (прибора для измерения АД) должна соответствовать объёму руки. Важно, чтобы она не была слишком узкой, или, наоборот, — широкой. Для детей и полных лиц существуют специальные манжеты. Измерять давление нужно в удобной обстановке, при комнатной температуре, не менее чем после пятиминутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.
После еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через полчаса.
Почему гипертоникам назначают сразу несколько препаратов?
В настоящее время у врачей есть выбор из 7 классов антигипертензивных препаратов. Клинические исследования показали, что все они способны снизить давление примерно на 80 процентов от исходной величины. Поэтому большинству пациентов для снижения АД до целевого (рабочего) уровня требуются 2 и более лекарства. Это называется комбинированной терапией.
Ожидать ли побочных
эффектов?
Основное действие антигипертензивных лекарств заключается в снижении АД. Но после того, как лекарство принято, оно распределяется по всему организму и может вызвать дополнительные эффекты, часть из которых нежелательна. Риск развития побочных эффектов при лечении современными препаратами не велик, так как все они создавались для безопасного и эффективного лечения в течение десятков лет. Вероятность их появления зависит от дозы. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы и считаете, что они связаны с лечением, обязательно сообщите об этом лечащему доктору.
С чего начинать лечение?
Помимо лекарственных средств, назначаемых индивидуально, всем гипертоникам нужно соблюдать следующие рекомендации:
Добиться снижения избыточной массы тела: потеря лишних килограммов сопровождается понижением АД, а также благоприятно влияет на некоторые факторы риска (сахарный диабет, гипертрофия миокарда и т.д.).
Сократить потребление поваренной соли с 10 до 5 г/сутки, это приведёт к снижению систолического АД на 4-6 мм рт. ст. Наиболее выраженный эффект наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и у пожилых людей.
Ограничить алкоголь до безопасной дозы. В пересчёте на чистый этанол это не более 30 г для мужчин (соответствует 60 мл водки, 250 мл сухого вина, 600 мл пива) и 15 г для женщин.
Корректировать диету за счёт увеличения количества овощей, фруктов, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, рыбы, морепродуктов и ограничения животных жиров.
Отказаться от курения — один из наиболее важных факторов с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС и инсультов.
Больше двигаться: рекомендуется ходьба, лёгкая гимнастика, плавание в течение 30-45 минут 3-4 раза в неделю в пределах зоны комфортного пульса — не более 120 ударов в минуту.
Доказано, что на фоне применения этих методов удаётся добиться гипотензивного эффекта и снизить дозы принимаемых препаратов, а следовательно, уменьшить вероятность развития побочных эффектов.
Перечисленные рекомендации подойдут и тем, кто хочет избежать развития гипертонии в будущем. Это хороший профилактический комплекс для всех, кто следит за своим здоровьем.
Подготовила
Наталья НЕТКАЧЕВА