Основная задача Всемирного дня борьбы с гепатитом — привлечь внимание к тому факту, что в большинстве регионов мира люди мало осведомлены о том, какую угрозу для здоровья представляет болезнь.
Мы обсудили эту тему с заведующим инфекционным отделением Благодарненской ЦРБ, врачом-инфекционистом И.В.Квасовым:
— Илья Васильевич, проблема гепатитов, действительно, стоит так остро?
— Остро стоит скорее вопрос с информированностью и сознательностью наших граждан. О ВИЧ-инфекции и туберкулёзе они знают многое, гепатиты же большинство считают «болезнью грязных рук» — не более. А ведь риск заразиться этим заболеванием, гораздо выше, чем у той же ВИЧ-инфекции, и количество унесённых им жизней не намного меньше. В результате такой неосведомлённости и беспечного отношения, во всём мире от вирусного гепатита ежегодно умирает около 1 миллиона человек.
— Что нужно знать о гепатитах?
— Это общее название группы заболеваний, обусловленных поражением клеток печени вирусом. Существует несколько видов гепатита, но самые распространённые: А, Е, В, С, Д.
А и Е — дают в основном сезонные вспышки (конец лета — начало сентября), многие привозят такие неприятные «сюрпризы» с отдыха, особенно побывав в странах Азии, где с санитарией не всё обстоит благоприятно. Основной путь передачи вирусов энтеральный, то есть заразиться можно через грязные руки, немытые фрукты, овощи, некачественную воду и продукты.
В и С могут передаться при контакте с заражённой кровью, через необработанный медицинский и другой инструментарий, например, маникюрные принадлежности, и половым путём. Всё это ставит нас перед печальным фактом: гепатит — не болезнь наркоманов. Мы все без исключения находимся в группе риска.
— Чем грозит такой диагноз?
— Гепатит А, как и Е, начинается остро после инкубационного периода от 15 до 30 дней. Эти формы полностью излечиваются, оставляя стойкий иммунитет и, как правило, проходят без последствий. Но в редких случаях возможно развитие таких осложнений, как аутоиммунный гепатит, когда организм начинает отторгать печень, как чужеродный элемент. Опасно переболеть гепатитом (особенно Е) во время беременности — вирус может оказать губительное влияние на плод.
В и С встречаются чаще и они гораздо опаснее. Несвоевременное лечение и несоблюдение рекомендаций врача может привести к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом и в некоторых случаях — раком печени. А это — несовместимые с жизнью состояния.
Впрочем, риск развития цирроза есть при любой форме гепатита.
— Как же обезопасить себя от инфицирования?
— Соблюдать элементарные правила гигиены и учить этому детей. Если вы отдыхаете в вышеназванных странах, обращайте внимание на свежесть и качество продуктов, не рекомендую употреблять в пищу речную рыбу и что-либо с местных рынков. Пить воду из целебных и даже считающихся освящёнными источников тоже не советую, если нет уверенности в том, что источник защищён и не инфицирован.
Перед поездкой в район с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатиту А сделайте прививку. Вакцина есть в продаже. Пользуйтесь услугами тех медицинских учреждений (особенно это касается стоматологических кабинетов), где инструментарий гарантированно проходит необходимую обработку. Не практикуйте незащищённые половые связи и не отказывайтесь от вакцинации. Прививка от гепатита В сейчас делается всем согласно календарю профпрививок. Это защита на 10-15 лет, затем её нужно повторить. Вакцинаций против других форм этого заболевания, к сожалению, не существует.
Есть ещё такая разновидность гепатитов, как алкогольный и лекарственный, но к вирусным они отношения не имеют и являются результатом чрезмерного употребления спиртного и лекарственных препаратов.
— По каким симптомам можно заподозрить наличие гепатита?
— Гепатит А (если заболевание протекает в лёгкой форме) многие принимают за расстройство желудочно-кишечного тракта и переносят «на ногах». Поэтому, если появились тошнота, рвота, боли в области живота, лучше пройти обследование.
Важным признаком любого поражения печени является желтушность кожных покровов и глазных склер. При появлении любого из перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование. А потом обязательно соблюдать все полученные рекомендации.
— Допустим, у человека нет жалоб, но он хочет обследоваться, чтобы выяснить, не является ли носителем вируса. Как это сделать?
— Обратиться к участковому врачу за направлением на анализ. Обследоваться нужно обязательно, особенно тем, кто контактировал с больным гепатитом (источник инфекции — всегда человек).
— Что вы советуете пациентам, которым выставлен такой неутешительный диагноз, как гепатит С, В и Д?
— Последний, кстати, отдельно никогда не диагностируется, он идёт только в связке с гепатитом В и очень усложняет клиническую картину. А своим пациентам я объясняю, что диагноз — не приговор.
Часто их первая реакция — паника, страх, отчаяние. В этом состоянии очень многие замыкаются в себе, перестают общаться с близкими, не обращаются за медицинской помощью, ничего не предпринимают, отказываются от лечения. Это большая ошибка. Ведь пока не наступили необратимые последствия, многое можно исправить. Даже вирусный гепатит С сейчас объявлен излечимым заболеванием, хотя, конечно, лечение требуется дорогостоящее.
Что касается гепатита В в хронической форме, то при соблюдении всех врачебных рекомендаций тоже возможно исцеление. Но даже в случае рецидива отчаиваться не стоит. Современные лекарства позволяют перевести инфекцию в неактивную форму, что снижает риск развития цирроза. Это и есть цель лечения.
Такой прогноз благоприятнее, чем при многих других инфекциях и недугах. Так что надежда есть всегда, а сдаваться на милость судьбе и болезни, право, не стоит!
Беседовала
Наталья НЕТКАЧЕВА